Hồi cứu 4.693 BN từ 1994-1999 bị SD/SXHD nhằm phát hiện và xác định dịch, nghiên cứu BN SXHD, phân lập virus, chẩn đoán huyết thanh học trong 5 huyện ven biển, 9 đồng bằng, 1 miền núi của Thanh Hóa. Kết quả thấy tỉ lệ mắc trung bình hàng năm ở Thanh Hóa thời kỳ 1990-1999 là 24,5/100 000 dân, tỉ lệ chết trung bình 0,04/100 000 dân. Các vụ có tỉ lệ mắc cao (1.573/100 000 dân ở Hậu Lộc, 1991; 1.978,7/100 000 dân ở Sầm Sơn, 1998) đều nằm trong dịch bùng nổ và lan rộng ở phạm vi cả nước. Phân bố mắc và chết có sự khác biệt rõ rệt giữa các vùng địa lý đặc trưng. Bệnh phân bố ở mọi lứa tuổi.