Đặt vấn đề: Bệnh lao phổi ở người già gần đây đang có xu hướng gia tăng, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Do đặc điểm sinh lý thay đổi theo tuổi và người già thường có nhiều bệnh phối hợp, nên bệnh cảnh lâm sàng của lao phổi người già thường có những đặc điểm khác với người trẻ. Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm tổn thương trên X quang của lao phổi người già để giúp định hướng chẩn đoán bệnh tốt hơn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 101 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Lao và Bệnh viện Hải Dương từ 10/2006 đến 12/2007. Các bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: nhóm lao phổi người già (nhóm 1) gồm 60 bệnh nhân tuổi từ 65 trở lên, nhóm lao phổi ở người trung tuổi (nhóm II) gồm 41 bệnh nhân, tuổi từ 40 đến 50. Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả, tiến cứu. Kết quả: Ở nhóm I, thể thâm nhiễm gặp ít hơn nhóm II (lần lượt là 78,3% so với 85,4%), nhưng thể lao xơ hang và lao tản mạn gặp nhiều hơn (10% - 11,7% so với 7,3%). Ở nhóm I gặp chủ yếu tổn thương ở thùy trên và thùy dưới (60% - 88,3%) và 2 bên (63,4%). Tỉ lệ tổn thương ở thùy giữa, thùy dưới với mức độ tổn thương vừa và rộng cao hơn nhóm II (P < 0,05). Tỉ lệ lao phổi có hang ở nhóm I chiếm 66,7% và tỉ lệ bệnh nhân có hang với đường kính hang trung bình và lớn ở nhóm I gặp nhiều hơn nhóm II rõ rệt (P<0,05). Kết luận: Do đặc điểm sinh lí thay đổi theo tuổi và người già thường có nhiều bệnh phối hợp, nên bệnh cảnh lâm sàng và lao phổi người già thường có những đặc điểm khác với người trẻ. Cho nên lao phổi người già thường được chẩn đoán và điều trị muộn, và đây cũng là nguồn lây bệnh rất lớn cho xã hội. Vì vậy hiện nay nhiều tác giả đã tập trung nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị lao phổi người già.