Tóm tắt
Tiên lượng của những u nằm ở phân thùy 9 rất xấu. Các phương pháp điều trị như can thiệp qua da, làm đông máu bằng vi sóng, can thiệp bằng sóng radio hay tiêm cồn rất khó thực hiện. Cách điều trị tốt nhất là phẫu thuật. Tuy nhiên, cắt gan phân thùy 9 là một phẫu thuật khó, nguy cơ tổn thương mạch máu, rò mật cao. Tại Việt Nam, cắt gan thùy 9 rất hiếm, chỉ có một thông báo của Trịnh Hồng Sơn và cộng sự năm 2006, áp dụng kỹ thuật của Takayama. Ngày 31/03/2008, tại Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện ca thứ 2 cắt gan phân thùy 9 cho một BN ung thư đại tràng sigma di căn gan kết hợp 2 kỹ thuật của Takayama và Yamamoto. Kết quả hậu phẫu tiến triển thuận lợi, BN không sốt, dẫn lưu mật ra khoảng 200ml/24 giờ, không khó thở, có trung tiện sau 3 ngày. Men gan tăng cao ngày thứ nhất sau mổ (GOT 546UI/L, GPT 340UI/L), sau đó giảm dần, đến ngày 7/4/2008 về bình thường (GOT 19UI/L, GPT 42UI/L). Chụp đường mật: bơm 10-15ml Télébrix qua sonde Escart ngày thứ 10 sau mổ (10/4/2008): cây đường mật hiện rõ, không thấy rò. Kết quả giải phẫu bệnh thấy các khối u di căn lấy được từ hạ phân thùy 2 (2 cm), hạ phân thùy 3 (2 cm), hạ phân thùy 5 (3 cm), phân thùy 9 (5 cm) là adenocarcinoma, diện cắt gan không có tế bào ung thư. Bệnh nhân ổn định ra viện ngày 11/4/2008.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|