Đặt vấn đề: U phổi là bệnh cảnh hay gặp trong lâm sàng u bướu. Chụp xạ hình SPECT Tc99m là phương pháp đã được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị u phổi tại nước ta trong những năm gần đây. Mục đích: Bước đầu đánh giá vai trò định tính và định lượng của xạ hình 99mTc-MIBI SPECT trong chẩn đoán các khối u phổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 26 BN nghi ngờ tổn thương u phổi và không có ung thư nào kèm theo, điều trị tại Bệnh viện U bướu Hà Nội từ tháng 1-6/2008. BN được chụp X-quang ngực, CT scan, SPECT Tc99m sestaimibi phổi, sinh thiết. Ghi nhận hình ảnh SPECT phổi định tính và định lượng ở pha sớm và muộn, so sánh giữa tổn thương lành tính và ác tính có đối chiếu với tế bào bệnh học và/hoặc mô bệnh học. Kết quả: Các tổn thương lành tính có hình ảnh SPECT tròn đều, hoạt tính phóng xạ (HTPX) tăng nhẹ hoặc không tăng, phân bố đều. Các tổn thương ác tính có hình tròn, tua gai, hình đa cung, HTPX tăng vừa hoặc cao, phân bố không đều. Tổn thương ác tính có số đếm (48,8±9,2 ở pha muộn) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhu mô phổi lành (14,7±2,5) và tổn thương lành tính (5,5±3,9). Chỉ số R% của tổn thương lành tính là 40,12±21,14, ác tính 18,62±23,12. Kết luận: Các u lành tính phổi, tổn thương dạng u phổi có hình ảnh xạ hình SPECT Tc99m với hình tròn đều, bắt xạ nhẹ, washout thuốc nhanh. Các ung thư phổi có hình ảnh bờ có tua gai, phân bố phóng xạ không đều, HTPX tăng cao hoặc vừa. Nghiên cứu cho thấy có thể lấy ngưỡng tỷ lệ T/N của tổn thương lành tính <1, tổn thương ác tính là 3, chỉ số R% có giá trị đạt từ mốc 0 có thể có giá trị dự báo ác tính.