Nghiên cứu bệnh-chứng được tiến hành với 28 bệnh nhân cúm do virut A/H5N1 được xác định bằng xét nghiệm RT - PCR trong năm 2004 ở cả 2 miền Nam, Bắc Việt Nam và 106 đối tượng chứng; kết quả cho thấy: Hai yếu tố nguy cơ chính của bệnh viêm phổi cấp do virut cúm A/H5N1 trong cơ chế lây bệnh cúm từ gia cầm sang người là giết mổ, chạm vào gia cầm bệnh ( OR = 31,0; 95%CI: 3,4 - 1150,3) và gia đình có gia cầm bệnh ( OR = 7,4; 95%CI: 2,7 - 59,0). Chưa thấy có vai trò làm tăng nguy cơ mắc bệnh của các yếu tố tiếp xúc với gia cầm khỏe, một số loài gia súc gần người và người bị viêm đường hô hấp cấp tính. Có sự kết hợp có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố trong nhà không có vòi nước sinh hoạt và bệnh viêm phổi do virut cún A/H5N1 (OR = 5,0, 95%CI: 1,3 -77,0). Đây là gợi ý về vai trò của vệ sinh ăn uống, vệ sinh cơ thể trong quá trình lây nhiễm của virut gây bệnh, tuy nhiên cơ chế tác động còn nhiều điểm chưa rõ ràng. Những nghiên cứu kết hợp và có thiết kết hoàn chỉnh hơn là cần thiết để khẳng định cơ chế lây truyền bệnh cúm gà trong cộng đồng hiện nay.