Đặt vấn đề: Gãy cổ xương đùi (GCXĐ) thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng phần lớn ở người cao tuổi. Có nhiều phương pháp trong điều trị như điều trị bảo tồn và mổ kết hợp xương. Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị GCXĐ bằng phương pháp mổ kết xương ngoài khớp bằng đinh Smith - Petersen, từ đó rút ra chỉ định và chống chỉ định của phương pháp này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 45 BN bị GCXĐ (32 nam, 13 nữ, từ 13-70 tuổi) điều trị tại Bệnh viện 103 từ năm 1991-1999. 34 BN được kiểm tra lại sau phẫu thuật. Tiến hành đánh giá mức độ thương tổn chỏm xương đùi, phần mềm và các thương tổn kết hợp khác bằng khám lâm sàng, cận lâm sàng, chụp Xquang. Kết quả: Kỹ thuật nắn chỉnh ổ gãy trở về giải phẫu 40 ca, ổ gãy còn di lệch một vỏ xương 5 ca. Kỹ thuật xuyên đinh Kirschner dẫn đường và đóng đinh ngoài khớp Smith Petersen: xuyên đúng hướng 86,7%, xuyên chệch ra ngoài cổ và chỏm 13,3%. Kết quả sau mổ: rất tốt: 5 BN, tốt: 6 BN, trung bình: 11 BN, kém: 12 BN. Ưu điểm của kỹ thuật Smith Petersen là không gây tổn thương bao khớp hoạt dịch, ít chảy máu, sau mổ 5-7 ngày có thể vận động trở lại, trang thiết bị phẫu thuật đơn giản, dễ có. Nhược điểm: kết xương trải qua nhiều giai đoạn, thời gian mổ kéo dài, tác dụng cố định ổ khớp xương của đinh không vững chắc, không đóng đinh ngoài khớp cho gãy nền cổ xương đùi. Kết luận: kết quả phẫu thuật rất tốt: 5 BN, tốt: 6 BN, trung bình: 11 BN, kém: 12 BN. Chỉ định của phương pháp đóng đinh ngoài khớp là: gãy dưới chỏm, gãy cổ chính danh. Chống chỉ định: gãy nền cổ xương đùi.