Thái độ xử trí sỏi mật ở người lớn tuổi
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh lý sỏi mật tăng song song với tuổi thọ. Phẫu thuật sớm bệnh lý sỏi mật là lý tưởng, tuy nhiên biến chứng và tỷ lệ tử vong của phẫu thuật cho người già khá cao. Mục tiêu: Đánh giá vai trò và kết quả của phẫu thuật sớm bệnh lý sỏi mật ở người lớn tuổi nhằm hạn chế biến chứng và tỷ lệ tử vong. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu phương pháp điều trị cho 98 bệnh nhân (BN) sỏi mật trên 60 tuổi tại Bệnh viện Xanh Pôn. 16 BN được mổ cấp cứu và 43 BN được mổ theo kế hoạch, trong đó có 9 trường hợp cấp cứu biến chứng sỏi mật, 39 BN không phẫu thuật từ 29/12/1999-29/12/2000. Kết quả: Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 11,23%, trong đó 3 BN dò chân Kehr, 5 BN nhiễm trùng vết mổ, 3 BN sót sỏi. Tất cả biến chứng đều gặp ở các BN được mổ cấp cứu muộn. Các trường hợp biến chứng đều đã được xử trí: khâu cố định lại Kehr và hút liên tục, thay băng vết mổ và dùng kháng sinh kéo dài hoặc phải hẹn mổ lại trong trường hợp sót sỏi. Sau đó, BN ổn định nhưng thời gian nằm viện kéo dài, chi phí điều trị tốn kém. 43 BN mổ theo kế hoạch, không có trường hợp nào có biến chứng sau mổ. Không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Điều trị cấp cứu sỏi mật ở người già chủ yếu vẫn là ngoại khoa. Các chỉ định phẫu thuật cần phải sớm và hợp lý trong các trường hợp bệnh nhân cao tuổi, thể trạng già yếu. Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước mổ theo ASA là một phương pháp hiệu quả để có thể đưa ra biện pháp xử trí đúng đắn.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn

Thư viện ĐH Y Hà Nội
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn   Website: thuvien.hmu.edu.vn