Đặt vấn đề: Tăng đường huyết (TĐH) là biểu hiện thường gặp trong bệnh mạch máu não nói chung và nhồi máu não nói riêng ở giai đoạn cấp gây khó khăn cho việc điều trị.
Mục đích: Đánh giá tác động của tăng đường huyết lên nguy cơ tử vong, tàn phế của bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 105 bệnh nhân được lựa chọn từ hồ sơ bệnh án, tuổi >18, có chẩn đoán nhồi máu não cấp, có tình trạng TĐH được phát hiện lần đầu vào điều trị nội trú tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 2004-2007. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 có đường huyết khi nhập viện 8-10 mmol/l; nhóm 2 có đường huyết >11 mmol/l.
Kết quả: Có mối tương quan nghịch tương đối chặt chẽ giữa TĐH và điểm Glasgow tại thời điểm nhập viện và sau 24 giờ. Tỷ lệ tàn phế nặng ở nhóm 2 cao hơn ở nhóm 1. Sự khác biệt giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê (p<0,05; OR=3,18; CI 95%: 1,36-7,43). Tỷ lệ tử vong trong thời gian điều trị nội trú là 23,8%; trong đó tỷ lệ tử vong ở nhóm 2 chiếm 40,5%, tử vong ở nhóm 1 là 12,7%; sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Như vậy TĐH là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của nhồi máu não.
Kết luận: TĐH làm tăng nguy cơ tử vong tại bệnh viện và sau khi ra viện tái hòa nhập cộng đồng. Nồng độ đường huyết càng cao thì nguy cơ tử vong càng lớn.