Tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng trên bệnh nhân có thai (nhân 6 trường hợp)
Tóm tắt
Đặt vấn đề:Sỏi niệu quản chiếm tỷ lệ 1/1500 ở phụ nữ có thai gây nên nhưng biến chứng như viêm thận bể thận, sảy thai, đẻ non,… Mục tiêu: Điều trị sỏi niệu quản cho các bà mẹ khi đang mang thai bằng phương pháp nội soi niệu quản ngược dòng. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 6 phụ nữ mang thai bị các triệu chứng kéo dài của sỏi niệu quản được điều trị bằng phương pháp tán sỏi niệu quản nội soi tại Bệnh viện Bưu điện Hà Nội từ năm 1999-2004. Kết quả: Các bà mẹ có thai từ 3-28 tuần tuổi (trung bình là 9 tuần). Sỏi niệu quản được phát hiện bằng phương pháp siêu âm hệ tiết niệu với kích thước từ 8-15mm. 1 bệnh nhân phát hiện qua phim chụp X-quang hệ tiết niệu vì bệnh nhân không biết mình mang thai. 5 bệnh nhân được tán sỏi theo cơ chế electrokinetic và 1 bệnh nhân dùng năng lượng laser Holmium. Không có bệnh nhân nào phải mổ mở và không có biến chứng tổn thương niệu quản, chỉ có 1 bệnh nhân bị nhiễm trùng tiết niệu. Theo dõi sinh đẻ sau khi tán sỏi thì 5 bệnh nhân sinh con bình thường, 1 bệnh nhân đã hút thai vì có thai ngoài ý muốn và đã chụp X-quang trước khi biết là có thai 3 tuần. Kết luận: Chẩn đoán và xử trí sỏi niệu quản ở phụ nữ có thai gặp một số khó khăn do những biến đổi sinh lý, giải phẫu và yêu cầu phải đảm bảo an toàn cho cả mẹ lẫn thai. Cần đánh giá giai đoạn phát triển của thai và mức độ ảnh hưởng của thận để có thái độ xử trí thích hợp.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn