Đặt vấn đề: Chính sách thu một phần viện phí đã được Chính phủ ban hành năm 1989 như một giải pháp tình thế nhằm giải quyết vấn đề thiếu hụt kinh phí trong công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nhà nước. Mục đích: Đánh giá gánh nặng chi phí y tế (CPYT) và phân tích tác động của CPYT đối với việc sử dụng dịch vụ y tế cũng như đối với mức sống của người nghèo và cận nghèo. Đối tượng và phương pháp: Phân tích số liệu thứ cấp từ Điều tra y tế quốc gia và một số tài liệu sẵn có có liên quan nhằm đánh giá gánh nặng CPYT đối với hộ gia đình theo năm nhóm mức sống dân cư và tác động của CPYT đến mức độ sử dụng dịch vụ y tế của người dân nghèo và cận nghèo, tập trung chủ yếu vào chi phí khám chữa bệnh nội trú. Kết quả: CPYT chiếm 22,8% và 24% tổng chi tiêu phi lương thực thực phẩm hàng năm ở nhóm nghèo và cận nghèo. So với thu nhập bình quân đầu người, CPYT chiếm 8% đối với nhóm nghèo nhất. Chi phí cao làm giảm mức độ sử dụng dịch vụ y tế cả về số lượng và chất lượng ở nhóm nghèo và cận nghèo. Đối với các gia đình nghèo và cận nghèo, nguy cơ gặp phải “bẫy đói nghèo y tế” là rất cao. Kết luận: CPYT thực sự là gánh nặng tài chính đối với các hộ nghèo và cận nghèo. Khủng hoảng kinh tế do CPYT là nguyên nhân phổ biến dẫn đến đói nghèo của các hộ gia đình.