Mục tiêu: đánh giá hiệu quả vô cảm để mổ, giảm đau sau mổ và tác dụng không mong muốn khi phối hợp bupivacaine với morphine hoặc sufentanil gây tê tủy sống (GTTS) để mổ lấy thai.
Đối tượng và phương pháp: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh, 400 sản phụ được chia thành 2 nhóm: 8mg bupivacaine phối hợp với 0,2mg sufentanil (nhóm I), 0,10mg morphine (nhóm II), tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 2-8/2009.
Kết quả: thời gian khởi tê của nhóm dùng morphine dài hơn nhóm sử dụng sufentanil nhưng không ảnh hưởng tới phẫu thuật. Thời gian giảm đau sau mổ của các nhóm I, II tương ứng là: 4,233±0,751 giờ; 24,800±1,095 giờ (p<0,01). 24 giờ đầu sau mổ, tất cả các sản phụ nhóm I đều phải dùng 4g paracetamol, nhóm II không cần dùng thuốc giảm đau. 24 giờ tiếp theo, lượng thuốc giảm đau cần dùng của các nhóm I, II tương ứng là: 3,15±0,69g và 2,93±0,25g (p<0,01). Không có sản phụ nào bị suy hô hấp. Không có sự khác nhau về tỷ lệ bí tiểu, nôn-buồn nôn giữa hai nhóm. Tỷ lệ ngứa ở các nhóm I, II tương ứng là: 16,7% và 36,7% (p>0,05). Không có sự khác biệt về chỉ số Ápga giữa hai nhóm.
Kết luận: liều 0,10mg morphine GTTS để mổ lấy thai và giảm đau sau mổ có tác dụng vô cảm cho mổ tốt, thời gian giảm đau sau mổ kéo dài (tới 24 giờ), ít tác dụng không mong muốn.