Mục tiêu: theo dõi áp lực động mạch phổi (ALĐMP), yếu tố khởi phát cơn tăng áp động mạch phổi (TAĐMP) và một số đặc điểm lâm sàng của suy thất phải cấp do TAĐMP sau phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả so sánh cặp ở 27 bệnh nhân (BN) bệnh tim bẩm sinh (TBS) có ALĐMP trung bình (PAPm) ≥45mmHg được nghiên cứu.
Kết quả: sau phẫu thuật, ALĐMP giảm có ý nghĩa thống kê, PAPs từ 79,5±13mmHg còn 44±16,1mmHg (p<0,001), PAPm từ 54,9±11,8mmHg còn 33,1±13,2mmHg (p<0,001), ALĐMP tâm trương từ 38,3±13,4mmHg còn 24,4±11,3mmHg (p<0,001). Suy thất phải cấp do TAĐMP 5/27 BN (18,5%), trong đó 1 BN tử vong sau mở xương ức (3,7%). Cơn TAĐMP do thuốc protamine 1/5, do nền ALĐMP còn cao 4/5. Thời gian xuất hiện 4/5 trường hợp xảy ra 12 giờ sau mổ, 5/5 xuất hiện sau 48 giờ. Các trường hợp này đều có các biểu hiện sau mạch nhanh, SpO₂ tụt cùng với ALĐMP tăng lên, áp lực đường thở tăng cao, huyết áp tụt và mạch chậm dần xuống.
Kết luận: nguy cơ suy tim phải cấp do cơn TAĐMP có thể xảy ra sau phẫu thuật bệnh TBS. Diễn biến sớm thường trong vòng 48 giờ về hồi sức và có diễn biến lâm sàng đặc trưng.