Đặt vấn đề: Môi trường lao động (MTLĐ) của công nhân thi công hầm rất độc hại và nguy hiểm, vị trí nơi làm việc gò bó, chật hẹp, nguy cơ xảy ra tai nạn lao động là rất lớn. Mục đích: Khảo sát MTLĐ và đánh giá tình hình sức khỏe của công nhân thi công hầm đường bộ, từ đó đề xuất các giải pháp giảm thiểu tác hại của MTLĐ đến sức khỏe công nhân. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, theo dõi MTLĐ và sức khỏe của 600 công nhân thi công hầm đường bộ khu vực miền Trung từ 2001 đến 2003. Kiểm định MTLĐ theo kỹ thuật thường quy của Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường, khám sức khỏe định kỳ 1 năm/lần cho công nhân. Kết quả: MTLĐ trong hầm ô nhiễm nặng, trên 60% mẫu đo vượt tiêu chuẩn cho phép, càng vào sâu mức ô nhiễm càng tăng, cụ thể là từ độ sâu 600-2400m. Nhiệt độ, độ ẩm tương đối, nồng độ khí CO, CO2, NO2, cường độ tiếng ồn, nồng độ bụi có xu hướng tăng dần. Tốc độ lưu chuyển không khí, cường độ chiếu sáng, nồng độ O2 có xu hướng giảm dần. Sức khỏe công nhân có xu hướng giảm đi qua 3 năm. Các bệnh thường gặp gồm bệnh răng hàm mặt, bệnh tai mũi họng, bệnh hệ tuần hoàn, bệnh mắt và phụ cận. Bệnh nghề nghiệp giám định được 6,25% bị bụi phổi silic, 16% giảm thính lực. Tỷ lệ lao động giảm dần, tỷ lệ tử vong 0,99%, nguyên nhân chủ yếu gây tai nạn lao động là đá rơi, ngã, dụng cụ cơ khí; loại tổn thương phần mềm chiếm tỷ lệ cao. Kết luận: Cần tăng cường hệ thống thông gió, sử dụng thường xuyên và đầy đủ thiết bị bảo hộ lao động, duy trì các giải pháp y tế như thường trực cấp cứu, củng cố mạng lưới y té cơ sở, khám sức khỏe định kỳ.