Kết quả ban đầu điều trị ngoại khoa bệnh basedow tại khoa ngoại - Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Có nhiều phương pháp điều trị bệnh basedow gồm điều trị nội khoa bằng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp, iod phóng xạ và phẫu thuật. Mục tiêu: Xem xét về chỉ định, kỹ thuật mổ và kết quả ban đầu điều trị ngoại khoa bệnh basedow. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu 200 bệnh nhân (37 nam, 163 nữ) được chẩn đoán basedow và đã được điều trị nội khoa ổn định tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương từ 25/1-11/5/2004. Kết quả: Tuổi hay gặp nhất là từ 20-49 tuổi (81%), 10-19 tuổi (10%), >50 (9%). Có nhiều kỹ thuật mổ khác nhau để điều trị bệnh basedow, trong đó cắt toàn bộ tuyến giáp 14 bệnh nhân (7%) được áp dụng cho những trường hợp bệnh có kèm theo bướu nhân đặc hay hỗn hợp, dị ứng với thuốc hay giảm bạch cầu do dùng thuốc kháng giáp tổng hợp; 9 bệnh nhân (4,5%) cắt gần toàn bộ để lại cực trên nhưng về sau kỹ thuật này không được sử dụng nữa mà áp dụng kỹ thuật cắt gần toàn bộ để lại thành sau với 177 bệnh nhân (88,5%). Sau mổ, có 3 bệnh nhân (1,5%) khàn tiếng tạm thời, 19 bệnh nhân (9,5%) tê tay chân, 3 bệnh nhân (1,5%) chảy máu sau mổ. Sau 3 tháng, chỉ có 64 bệnh nhân tái khám, trong tình trạng bình thường 58 trường hợp (90,7%), 4 trường hợp cường giáp (6,2%), 2 trường hợp suy giáp (3,1%). Không có bệnh nhân nào khàn tiếng hay hạ calci vĩnh viễn. Kết luận: Sau mổ không có cơn bão giáp, mạch nhanh do được chuẩn bị tốt trước mổ. Các biến chứng như hạ calci máu, khàn tiếng chỉ là tạm thời và ở tỷ lệ thấp.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn