Hiện tượng bất lực tình dục sau mổ cắt tiền liệt tuyến thường là hậu quả của tổn thương đám rối thần kinh hạ vị, cho nên bảo tồn chức năng cương dương sau mổ nhằm nâng cao chất lượng sống của bệnh nhân là một yếu tố cần thiết. Cương dương vật phụ thuộc vào 3 yếu tố: dẫn truyền thần kinh, mạch máu và giải phẫu vật hang. Đám rối thần kinh hạ vị cũng như bó mạch thần kinh cương dương bị tổn thương có thể do bị cắt, co kéo hoặc đốt cháy khi phẫu tích. Tỷ lệ còn cương dương sau mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó kinh nghiệm của phẫu thuật viên rất quan trọng, tỷ lệ này dao động 18-80%. Yếu tố huyết động của nguồn máu cung cấp cho vật hang bị thay đổi sau mổ. Một số trường hợp dương vật còn được cấp máu bởi động mạch thẹn phụ.