Đặt vấn đề: Bướu thượng thận nguyên phát thường gặp là các bướu có chức năng như bướu của vỏ thượng thận hoặc bướu tủy thượng thận, được phát hiện qua các dấu hiệu lâm sàng như tăng tiết quá mức các chất do bướu tiết ra.
Mục đích: Bàn về tần suất, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các loại bướu hiếm gặp này.
Đối tượng và phương pháp: Tiến hành nội soi ổ bụng và phẫu thuật để lấy khối u cho 2 bệnh nhân nam nhập viện ngày 8/12/2004 và 18/1/2005 tại Bệnh viện Thống Nhất và Bệnh viện nhân dân Gia Định.
Kết quả: Bướu tủy mỡ thượng thận và bướu mỡ thượng thận là những bướu lành tính không có chức năng, kích thước thường nhỏ nhưng đôi khi cũng có kích thước rất lớn, ít hoặc không gây triệu chứng lâm sàng về xét nghiệm, thường được phát hiện tình cờ. Bướu thường không có triệu chứng. Chỉ khi bướu phát triển lớn, có các triệu chứng gây ra do bướu chèn ép và cũng có thể do bướu hoại tử hay xuất huyết. Với kích thước của bướu là 9x8x8 cm, bệnh nhân trên hoàn toàn không có triệu chứng gì, các xét nghiệm và chức năng tuyến thượng thận đều nằm trong giới hạn bình thường. Kết luận: Cả hai loại đều không gây thay đổi về xét nghiệm sinh hóa lẫn huyết học. CT scan là phương tiện chẩn đoán tốt. Khi bướu quá lớn cần phân biệt với liposarcoma. Nếu bướu lớn hoặc có triệu chứng thì cần phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi là cách tiếp cận an toàn và hiệu quả.