Mục tiêu: so sánh hiệu quả phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa (XHTH) tiên phát do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (GTMTQ) trên bệnh nhân (BN) xơ gan bằng 3 phương pháp: thắt GTMTQ, propranolol, propranolol kết hợp thắt GTMTQ.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 29 BN xơ gan bị GTMTQ, có nguy cơ XH cao và tiền sử chưa bị XHTH do vỡ GTMTQ, đến khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/02/2009 đến 30/09/2009. BN được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm: 8 BN được thắt GTMTQ (nhóm 1), 10 BN dùng propranolol (nhóm 2) và 11 BN thắt GTMTQ kết hợp propranolol (nhóm 3).
Kết quả: 12,5% số BN nhóm 1 và 30% BN nhóm 2 nhập viện vì XHTH do vỡ GTMTQ (p=0,22), không BN nào thuộc nhóm 3 bị XHTH.
Kết luận: propranolol kết hợp thắt GTMTQ có hiệu quả nhất trong điều trị dự phòng XHTH do vỡ GTMTQ ở BN xơ gan có GTMTQ so với thắt GTMTQ hoặc propranolol đơn thuần. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm trên nhiều BN hơn và thời gian lâu hơn để khẳng định kết quả này.