Bài viết trình bày một số vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết rtPA trong điều trị sớm nhồi máu não cấp như: chuỗi đột quỵ để tồn sinh, thang điểm đột quỵ NIH, các tiêu chuẩn dùng thuốc tiêu sợi huyết rtPA, đưa ra phác đồ trị liệu nhồi máu não cấp… Thuốc tiêu sợi huyết rtPA đã được Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm (FDA) Hoa Kỳ công nhạn từ 1996 qua hai nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, so sánh, đối chứng giả dược và tiếp theo sau là nghiên cứu STARS trên khắp nước Mỹ khẳng định nếu tuân thủ các hướng dẫn của Học Viện Quốc gia bệnh Thần kinh và Đột quỵ (NINDS – TPA) thì sẽ mang lại kết quả tốt. rtPA là một chất hoạt hóa plasminogen của mô sản suất theo công nghệ tái tổ hợp ADN gồm 527 acid amin, được tổng hợp bằng cách dùng ADN bổ túc. Thuốc có thể gây các biến chứng như xuất huyết hoặc thuyên tắc do cholesterol. Trước khi dùng thuốc tiêu sợi huyết, cần kiểm tra lại các điều kiện chấp thuận và điều kiện loại. Xác nhận bệnh nhân không cải thiện nhanh và CT sọ não không cản quang đã loại trừ xuất huyết não.