Đặt vấn đề: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) và lao phổi là hai bệnh lý thường gặp về phổi. Bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp BPTNMT có kèm di chứng lao phổi cũ. Mục tiêu: Đánh giá vai trò thông khí cơ học không xâm lấn, với phương thức thở hỗ trợ áp lực dương hai thì (BIPAP) trong điều trị đợt cấp BPTNMT có kèm di chứng lao phổi cũ, thất bại điều trị nội khoam có chỉ định thở máy qua nội khí quản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 30 bệnh nhân được chẩn đoán đợt cấp BPTNMT có kèm di chứng lao phổi cũ được điều trị tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Phương pháp sử dụng trong nghiên cứu là mô tả, mở, không đối chứng. Kết quả: Ở 30 bệnh nhân, yếu tố khởi phát bệnh là nhiễm trùng 77%, không rõ nguyên nhân 23%. Kết quả mở thành công ở 25 trường hợp chiếm 83%, 5 trường hợp mổ thất bại (17%). Ở nhóm thành công, nhịp tim giảm có ý nghĩa thống kê ngay sau giờ đầu tiên (p<0,01), nhịp thở cải thiện ngay sau giờ đầu tiên thở mặt nạ (p<0,01); sự thay đổi huyết áp tâm thu, tâm trương với xu hướng về bình thường sau 1 giờ có ý nghĩa thống kê (p<0,01); pH tăng với xu hướng về bình thường. Kết luận: Thông khí cơ học qua mặt nạ mũi với phương thức thở hỗ trợ áp lực dương 2 thì có hiệu quả trong điều trị đợt cấp BPTNMT ở bệnh nhân lao phổi cũ, tránh được thở máy qua nội khí quản.