Những thách thức mới trong điều trị bệnh sốt xuất huyết dengue người lớn hiện nay
Tóm tắt
Sốt Dengue/ Sốt xuất huyết Dengue (SD/SXH-D) ngày nay đang trở thành một vấn nạn cho sức khỏe cộng đồng trong vùng nhiệt đới. Trong những năm gần đây SD/SXH-D ngày càng xuất hiện nhiều trên bệnh nhân người lớn (>15 tuổi). Tỷ lệ SD/SXH-D người lớn tăng cao: năm 1991 chỉ chiếm tỷ lệ 14% tổng số bệnh, năm 2006 tăng lên 50,1%. Bệnh cảnh lâm sàng của SD/SXH-D ở người lớn có nhiều khác khác biệt với trẻ em. Tỷ lệ có sốt là 98-100% kèm lạnh run (78-86%) nhức đầu (90-91%) ở thời điểm nhập viện; thời gian sốt kéo dài hơn (sau 7 ngày). Điều trị SD/SXH-D ở người lớn có khác biệt với phương thức điều trị cho trẻ em. SXH-D độ I và II ở người lớn không cần truyền tĩnh mạch nhiều, nên bù nước bằng đường uống. Biểu hiện xuất huyết da ở người lớn cũng rầm rộ nhưng cũng không phải truyền dịch nếu không có dấu hiệu mất máu. SXH-D có sốc nên xử trí như một trường hợp kiệt nước trung bình. Lượng dịch truyền trong 6 giờ đầu nên hạn chế hơn so với trẻ em nhưng không dưới 35ml/kg/6 giờ đầu. Lượng dịch truyền trong 24 giờ đầu khoảng 60±10ml/kg và trong quá trình điều trị 65±15ml/kg. Khoảng 80% bệnh nhân cần 2500-3500ml dịch truyền trong suốt quá trình điều trị.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn