Bài viết báo cáo 1 trường hợp bệnh nhân nam 13 tuổi có dị vật ở hốc mắt là đạn chì. Bệnh nhân được sử dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang định vị 3 chiều (IGS): lấy dị vật qua đường nạo xoang sàng, mở xương giấy dưới sự hướng dẫn của IGS tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM. Sau mổ, bệnh nhân được dùng kháng sinh mạnh đường tĩnh mạch, kháng viêm, giảm phù nề. Hậu phẫu ngày 1: sốt nhẹ, mắt phải đau nhức nhẹ, không bị bầm quanh mắt, không giới hạn vận nhãn. Hậu phẫu ngày 2: hết sốt, hết đau nhức mắt, thị lực không cải thiện. Nội soi mũi xoang sau mổ 1 tuần là ổn định. Bệnh nhân được xuất viện sau 10 ngày điều trị và không có biến chứng. Nhờ hướng dẫn của IGS, phẫu thuật nội soi mũi xoang nói chung và phẫu thuật bệnh lý hốc mắt qua đường xoang sàng nói riêng trở nên an toàn, triệt để, hạn chế tai biến và biến chứng, không để lại sẹo.