Đặt vấn đề: Viêm phổi cộng đồng vẫn là một bệnh lý nặng và thường gặp. Vấn đề điều trị đến nay vẫn là một thách thức vì tỷ lệ tử vong cao và nổi lên là sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi khuẩn học ở các bệnh nhân bị viêm phổi cộng đồng nặng tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch; từ đó có những định hướng cho việc lựa chọn kháng sinh ban đầu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cấy định lượng dịch rửa phế quản - phế nang trên 63 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 4/2007-10/2007. Kết quả: 54% mẫu cấy dương tính, với 96,9% là vi khuẩn Gram âm. Cơ địa bệnh mạn tính đi kèm là 93,6%, đứng đầu là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (65%). Độ nhạy cảm kháng sinh cao nhất với Imipenem và Amikacin (42% và 40%). Augmentin bị đề kháng hoàn toàn. Tỷ lệ tử vong là 56,7%. Kết luận: Phân lập vi khuẩn bằng phương pháp cấy định lượng dịch rửa phế quản-phế nang ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nặng cần thở máy qua nội khí quản có độ đặc hiệu cao; cho phép khảo sát dịch tễ vi khuẩn học địa phương ở mức độ có thể tin cậy được. Để nâng cao ý nghĩa về mặt thống kê, đánh giá một cách toàn diện tình hình dịch tễ về vi khuẩn và sự đề kháng kháng sinh, cần có nghiên cứu với quy mô lớn hơn, nhiều biến số hơn và số bệnh nhân nhiều hơn.