Tóm tắt
Sỏi san hô thận (SSH) là khối sỏi chiếm hết toàn bộ bể thận và ít nhất trên hai cổ đài thận-đài thận. Đa số SSH được xem là sỏi nhiễm trùng vì hầu như luôn có sự hiện diện của vi khuẩn tách ure bên trong sỏi. Nếu không can thiệp ngoại khoa, SSH sẽ tàn phá chức năng đưa đến suy thận giai đoạn cuối hoặc có thể gây sốc nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng bệnh nhân. Không có chỉ định điều trị đơn thuần bằng tán sỏi ngoài cơ thể đối với SSH do tỷ lệ sạch sỏi rất thấp, thời gian điều trị kéo dài và có nhiều tai biến. Do đó, chỉ nên dùng tán sỏi ngoài cơ thể như một phương tiện kết hợp và hỗ trợ với các biện pháp điều trị ngoại khoa khác. Hiện nay, với sự xuất hiện của các ống soi niệu quản-thận mềm, dụng cụ tán sỏi Holmium YAG laser… điều trị SSH bằng nội soi ngược dòng ngày càng phổ biến. Tuy nhiên, theo Hội Niệu Hoa Kỳ, lấy sỏi qua da là phương tiện can thiệp được ưu tiên lựa chọn đầu tiên điều trị SSH, với tỷ lệ sạch sỏi là 74-83%. Sau điều trị ngoại khoa lấy sỏi, công tác điều trị nội khoa ngăn ngừa sỏi struvit tái phát đóng vai trò rất quan trọng. Chiến lược điều trị bao gồm: thay đổi chế độ dinh dưỡng, toan hóa nước tiểu, ức chế men urease và vô trùng nước tiểu.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|