Đặt vấn đề: Tại các nước phát triển, mổ sinh vẫn đang là đề tài tranh luận trong ngành sản. Tại các nước đang phát triển, các cơ sở có mổ sinh thường cũng là nơi hỗ trợ tích cực cho việc làm vẹ an toàn. Mục tiêu: Đánh giá tác động của các yếu tố y khoa cũng như kinh tế xã hội đối với quyết định mổ sinh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 1260 sản phụ, độ tuổi từ 19 - 45, (180 sản phụ mổ sinh chủ động, 360 mổ sinh cấp cứu và 720 sinh đường dưới (nhóm chứng), thực hiện tại BV Hùng Vương từ 11/2001 đến 6/2004. Kết quả: Sản phụ có nhiều khả năng được chỉ định mổ sinh chủ động nếu kinh tế gia đình khá, OR = 3,64; sinh con so: OR = 3,66; khám thai tại bệnh viện sản: OR = 5,67..., mong có thai trên 1 năm: OR = 2,18, có yêu cầu sinh mổ: OR = 2,7, và nếu người mẹ biết trước giới tính thai nhi thì khả năng sinh mổ chủ động giảm được lối 2/3: OR = 0,34. Trong khi đó sản phụ có nhiều khả năng phải mổ sinh cấp cứu nếu sinh con so: OR = 1,56, khám thai tại bệnh viện sản: OR = 16,99, bệnh viện tư: OR = 2,38. Khi người mẹ biết trước giới tính thai nhi thì khả năng sanh mổ cáp cứu giảm được 57%: OR = 0,43. Kết luận: Các yếu tố kinh tế - xã hội như đời sống kinh tế, sinh con so, bệnh nhân tư, tâm lý mong con, tác động chủ yếu trên khả năng mổ sinh chủ động. Các yếu tố y khoa như khám thai tại bệnh viện sản tác động chủ yếu trên khả năng mổ sinh cấp cứu. Trong khi đó các yếu tố hỗn hợp như biết giới tính thai nhi hoặc bệnh nhân có yêu cầu mổ sinh, tác động tương tự đối với khả năng mổ sinh chủ động và cấp cứu.