Nhân một trường hợp hội chứng gan - phổi trên trẻ xơ gan tăng áp tĩnh mạch cửa
Tóm tắt
Hội chứng gan - phổi hiện nay vẫn là một vấn đề còn nhiều bàn cãi về cơ chế bệnh sinh và điều trị. Các tác giả trình bày 1 trường hợp bệnh nhi xơ gan, 4 tuổi, ở Gia Lai, nhập Bệnh viện Nhi Đồng 2 vào ngày 6/12/2004. 3 ngày trước khi nhập viện, BN có đợt ói máu nhiều, kèm tiêu phân đen, được gia đình đưa đến Bệnh viện tỉnh Gia Lai. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên, được truyền dịch và truyền máu tươi. Xét nghiệm huyết đồ có thiếu máu. Xquang phổi không ghi nhận hình ảnh bệnh lý. Siêu âm bụng Doppler màu thấy hình ảnh bệnh lý xơ hóa gan mật, có dấu tăng áp tĩnh mạch cửa. Lách to. CT-Scan ngực xoắn ốc không thấy hình ảnh mạch máu phổi giãn bất thường. Bệnh nhân được chích xơ tĩnh mạch thực quản và được điều trị với axepim và gentamycine theo kháng sinh đồ. Kết quả kiểm tra vi trùng học sau điều trị là âm tính. Cần nghĩ đến hội chứng gan - phổi trên bệnh nhân có bệnh lý gan mạn tính kèm thiếu oxy - máu. Chẩn đoán xác định hội chứng dựa trên siêu âm tim tăng cường cản quang. Cơ chế bệnh sinh được nghĩ là do tình trạng giãn các mạch máu nội phổi. Sự đáp ứng với oxy 100% là một yếu tố cân nhắc chỉ định ghép gan trên bệnh nhân có hội chứng này.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn

Thư viện ĐH Y Hà Nội
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn   Website: thuvien.hmu.edu.vn