Cường hormon phó giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Cường hormon phó giáp trạng (CHPGT) là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn, lọc máu định kỳ kể cả bệnh nhân lớn tuổi. Mục đích: Đánh giá tỷ lệ CHPGT thứ phát ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ và đánh giá hiệu quả, tác dụng phụ của liệu pháp Calcitriol trong điều trị CHPGT. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng không có đối chứng trên tất cả các bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo chu kỳ tại Bệnh viện Thống Nhất từ 5/2003 đến 1/2004. Kết quả: Trong số các bệnh nhân nghiên cứu thấy tỷ lệ hạ calci máu, tăng phosphat máu và tăng PTH ngay cả ở bệnh nhân lớn tuổi chạy thận nhân tạo chu kỳ, theo thứ tự là 100%, 82,5% và 2,5%. Qua phân tích chế độ ăn của bệnh nhân, 100% bệnh nhân có lượng calci, protein, năng lượng hằng ngày ở mức thấp; 97,5% bệnh nhân có lượng phosphat ăn vào ở mức bình thường hoặc thấp. Nồng độ calci, phosphat, PTH máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ trước và sau điều trị calcitriol tương ứng là 1,96±0,23 so với 2,24±0,04; 67,64±24,26 so với 75,71±22,48; 454,79±195,25 so với 227,75±116,42. Kết luận: Hạ calci máu, lượng calci trong khẩu phần ăn thấp, tăng phosphat máu cho dù lượng phosphat trong khẩu phần ăn ở giới hạn cho phép là các yếu tố thường đi kèm với biến chứng này. Điều trị bằng calcitriol đã giúp cải thiện đáng kể nồng độ PTH nhưng tác dụng phụ làm tăng phosphat máu.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn

Thư viện ĐH Y Hà Nội
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn   Website: thuvien.hmu.edu.vn