Các yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện tại khoa hồi sức cấp cứu nhi
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hồi sức cấp cứu (HSCC) nhi là nơi tập trung các phương tiện chẩn đoán và điều trị tích cực cho bệnh nhân và cũng là nơi có nhiều bệnh nhân nặng nhất tron bệnh viện. Mục tiêu: Xác định yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) tại khoa HSCC Nhi và yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp như: viêm phổi bệnh viện, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn tiết niệu tại HSCC nhi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 671 bệnh nhân tại khoa Hồi sức cấp cứu Nhi, bệnh viện Nhi Đồng 1 trong thời gian 14 tháng. Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp thuần tập, tiền cứu. Kết quả: Tỉ lệ NKBV là 22,9% và 29,3/1000 ngày điều trị, trong đó viêm phổi bệnh viện chiếm 49,4%, nhiễm khuẩn vết mổ 12,3%, nhiễm khuẩn nơi đặt thông mạch máu 11,7%, nhiễm khuẩn tiểu 5,8%. Không có khác biệt về giới và tuổi đối với NKBV (p>0,05). Những yếu tố nguy cơ của NKBV bằng phân tích hồi quy đa biến là suy dinh dưỡng độ II, chỉ số PRISM, nhiều can thiệp xâm lấn, kháng sinh, kháng thụ thể H2, nuôi ăn tĩnh mạch. Yếu tố nguy cơ viêm phổi bệnh viện là đặt nội khí quản (NKQ), thời gian đặt NKQ > 5 ngày, đặt lại NKQ, thuốc kháng thụ thể H2, hít sặc chất nôn, thông dạ dày nuôi ăn. Yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn huyết bao gồm bộc lộ tĩnh mạch, đặt thông tĩnh mạch trung tâm, thời gian đặt thông tĩnh mạch trung tâm > 3 ngày, số đường truyền tĩnh mạch ≥ 3, nuôi ăn tĩnh mạch. Yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn vết mổ là phẫu thuật đường tiêu hoá, phẫu thuật dơ nhiễm, dẫn lưu sau mổ, thời gian đặt dẫn lưu > 5 ngày. Yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn tiểu là bao gồm đặt thông tiểu, thời gian đặt thông tiểu > 3 ngày. Kết luận: Để làm giảm NKBV tại khoa Hồi sức cấp cứu Nhi, bên cạnh việc thực hiện các biện pháp kiểm soát NKBV thì xác định tỷ lệ NKBV và các yếu tố nguy cơ NKBV là một trong những hoạt động quan trọng nhằm đề ra các biện pháp phòng chống NKBV hiệu quả, khả thi và sát với thực tế hơn.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn