Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết dengue là bệnh gây mắc và tử vong cao nhất ở trẻ em trong số các bệnh truyền nhiễm hiện nay. Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa các yếu tố về cơ địa (tuổi, giới tính, tình trạng dinh dưỡng, đáp ứng miễn dịch), lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị với sự gia tăng tốc độ sốc sốt xuất huyết kéo dài. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, bệnh chứng được thực hiện ở 320 bệnh nhân sốc sốt xuất huyết Dengue (SXHD) dưới 16 tuổi tại Bệnh viện nhi đồng I và Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang từ 6/2001 đến 6/2003. Kết quả: Tất cả BN đều được chẩn đoán xác định bằng phản ứng huyết thanh (IgM - ELISA, và/hoặc HI), trong đó 80 trường hợp sốc SXHD kéo dài và 240 trường hợp sốc SXHD đáp ứng tốt với điều trị. Các yếu tố liên quan đến sốc SXHD kéo dài: tuổi 5 - 9 tuổi có nguy cơ sốc SXHD kéo dài hơn các nhóm tuổi khác, còn sốt lúc sốc tăng nguy cơ sốc SXHD kéo dài gấp 13,3 lần, xuất huyết tiêu hoá làm tăng nguy cơ sốc SXHD kéo dài gấp 8,6 lần. Suy gan chiếm 60% trong sốc SXHD kéo dài, hạ đường huyết chiếm 16% ở nhóm sốc SXHD kéo dài và có liên quan đến sốc SXHD kéo dài gấp 5,6 lần, hạ natri máu (86,2%) và có liên quan đến sốc SXHD kéo dài gấp 4,1 lần, toan chuyển hoá (51,2%) và có liên quan đến sốc SXHD kéo dài gấp 19,8 lần, đông máu nội mạch lan tỏa (87,5%) và có liên quan đến sốc SXHD kéo dài gấp 9,6 lần, chẩn đoán chậm làm tăng nguy cơ sốc SXHD kéo dài gấp 4,5 lần, run tiêm truyền làm tăng nguy cơ sốc SXHD kéo dài gấp 7,5 lần. Kết luận: Sốc SXHD kéo dài là một biến chứng thường gặp trong SXHD ở trẻ em. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng các biểu hiện và biến chứng, theo dõi sát là yếu tố làm giảm tỷ lệ tử vong do SXHD ở trẻ em.
Vị trí tài liệu
Trung tâm Tích hợp dữ liệu |
CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ
Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội
Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319
Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn Website: yte.gov.vn
|