Vấn đề chẩn đoán trong sốt rét ác tính hết sức quan trọng. Chẩn đoán dương tính dựa vào sự hiện diện của ký sinh trùng sốt rét trong máu ngoại vi và chẩn đoán các biến chứng theo định nghĩa của WHO và phân loại của Bệnh viện Chợ Rẫy. Trong chẩn đoán về hình thái học của KSTSR, xét nghiệm KST trong da góp phần theo dõi diễn tiến, đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của bệnh. Điều trị đặc hiệu: artesunate (tiêm tĩnh mạch) có lẽ là thuốc tốt nhất hiện nay. Điều trị biến chứng: các biện pháp điều trị hỗ trợ góp phần quan trọng không kém điều trị đặc hiệu trong việc giảm tử vong do SRAT đặc biệt các trường hợp có biến chứng đa phủ tạng. Biến chứng thường gặp là não, vàng da, suy thận cấp, nhiễm trùng phối hợp, rối loạn nước điện giải, kiềm toan, thiếu máu, tiêu hemoglobin, xuất huyết, rối loạn đông máu, hô hấp, choáng và trụy tim mạch, hạ đường huyết. Điều trị sớm thuốc đặc hiệu có hiệu quả kết hợp với biện pháp hồi sức tích cực, toàn diện và ngăn ngừa sự tiến triển vào các biến chứng vẫn là biện pháp tốt nhất, là chiến lược và là mục tiêu hàng đầu trong giảm tử vong do sốt rét ác tính.