Những khu vực sốt rét (SR) lưu hành nặng, cơ cấu về ký sinh trùng (KST) SR có lưu hành cả 2 chủng loại P.falciparum và P.vivax, thì thường có một tỷ lệ % BN nhiễm phối hợp. Việc chẩn đoán đúng và đầy đủ chủng loại KST SR có tầm quan trọng đặc biệt trong điều trị cũng như trong nghiên cứu bệnh học SR. Khả năng xảy ra chẩn đoán xét nghiệm chưa đầy đủ: Trường hợp thứ nhất: lam máu có thể nhiễm phối hợp 2 chủng loại KST SR nhưng chỉ chẩn đoán xác định là P.falciparum đơn thuần; Trường hợp thứ hai: lam máu có nhiễm phối hợp 2 chủng loại KST SR nhưng chỉ chẩn đoán xác định là P.vivax đơn thuần. Chẩn đoán xét nghiệm KST SR phải dựa vào hình ảnh thực tế trên lam máu. Tuy nhiên, người thầy thuốc điều trị cần có sự xét đoán toàn diện như về dich tễ SR, bệnh cảnh lâm sàng, cần theo dõi diễn biến KST SR hàng ngày để xử trí thuốc đặc hiệu kịp thời.