Khảo sát hồi cứu biến chứng suy hô hấp cấp trên bệnh nhân sốt rét ác tính điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Tóm tắt
Hồi cứu 42 BN được chẩn đoán suy hô hấp trong bệnh sốt rét ác tính (SRAT) trên tổng số 284 BN SRAT tại Bệnh viện Chợ Rẫy (từ 11/1992-11/1993) chiếm tỷ lệ 42/284=15%. Kết quả: đa số BN 77,1% có biểu hiện tăng thông khí, kiềm hô hấp lúc nhập viện với PaCO2 <35 mmHg, biểu hiện khó thở, sử dụng cơ hô hấp phụ là 35,7%, nghe phổi có ran bệnh lý 64,3% và 16,6% có biểu hiện tím tái. Chẩn đoán lâm sàng ở thời điểm nhập viện là 4 ca phù phổi cấp và 10 ca viêm phổi gây suy hô hấp cấp. Chẩn đoán bằng XQ phổi rất hạn chế, chỉ có 2 ca được chụp XQ lúc nhập viện kết quả là phù phổi cấp. 48,6% biểu hiện hạ oxy máu trong đó 22,9% PaO2 <60 mmHg và 17,1% có độ bão hòa oxy 90%. Hạ oxy máu với tăng độ chênh lệch oxy giữa phế nang và động mạch (DA-aO2) gặp trong 88,6% ca, trong đó có 74,3% DA-aO2 >60 gợi ý có thể có tình trạng nối tắt P-T (shunt P-T) trong phổi. Phân tích khí máu động mạch có 3 ca ngưng hô hấp và nhịp thở chậm do nguyên nhân trung ương kiềm chuyển hóa nặng gây ức chế hô hấp, kết quả điều trị tất cả đều sống.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn