Tình trạng tăng PaCO2 khi dùng oxy liệu pháp trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là có thực, tuy nhiên nó không do cơ chế ức chế trung tâm hô hấp (TTHH) như người ta đã từng nghĩ. Ngược lại TTHH vẫn duy trì hoạt động ở 1 mức thích hợp dù oxy máu đã được cải thiện. Tuy nhiên mức độ hoạt động này của TTHH vẫn không đủ bù trừ cho tình trạng bất tương hợp không khí/tưới máu sẵn có, cũng như làm giảm hiệu quả của hiệu ứng Haldane trong bài xuất CO2 xuất hiện sau khi oxy máu được cải thiện. Mà cho dù là do cơ chế gì đi chăng nữa thì giảm oxy máu vẫn nguy hiểm hơn tăng PaCO2 do oxy