1 BN nam, 56 tuổi, tiền sử mổ thay van 2 lá và van động mạch chủ cơ học cách đây 5 năm. Hiện cần mổ phục hồi thoát vị bẹn phải tái phát sau khi mổ lần đầu thất bại cách đây 3 năm. Các xét nghiệm sinh hóa và công thức máu trong giới hạn bình thường. Riêng về đông máu, BN đang uống Sintrom (kháng vitamin K) 1mg/ngày để phòng huyết khối van tim và kết quả đông máu cho thấy tỷ lệ Prothrombin 30% với chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) 3,65. Để giảm thiểu nguy cơ chảy máu trong và sau mổ, BN được ngừng uống Sintrom 2 ngày trước mổ với mục đích đưa INR<1,5. Để tránh huyết khối van tim cơ học đe dọa đột tử, BN được chống đông bằng truyền liên tục tĩnh mạch Heparin 100-200 đơn vị/kg/24 giờ. Sau mổ BN uống lại Sintrom và dùng thêm Heparin 48 giờ nữa để chờ tác dụng chống đông của Sintrom. BN ra viện sau khi đã đạt kết quả INR 3-3,5 như trước mổ.