Dị ứng xylocaine đường tĩnh mạch: nhân một trường hợp
Tóm tắt
Nghiên cứu dị ứng xylocaine đường tĩnh mạch ở một trường hợp nữ, 54 tuổi vào viện vì lý do đi ngoài lỏng nhiều lần và kéo dài trên 1 tháng. Bệnh nhân được chỉ định soi đại trực tràng để chẩn đoán. Gây mê tĩnh mạch bằng hỗn hợp propofole 200mg + 20 mg xylocaine ngày 27/02/2004. Sau 3 - 4 phút, bệnh nhân hắt hơi liên tục. Xuất hiện sưng nề mặt, mắt kiểu phù dị ứng và tiến triển dữ dội lan ra toàn thân. Bệnh nhân không còn khả năng thở. Điều trị dị ứng nặng xylocaine tuân theo các nguyên tắc chung đối với các trường hợp dị ứng cấp tính. Kiểm soát hô hấp trước hết, bao gồm: oxy liệu pháp, chống co thắt phế quản, các thuốc giãn phế quản mạch đường tĩnh mạch như ventoline, brycanyl hay diaphyline nên được dùng ngay từ đầu. Kiểm soát huyết động như bù dịch; tư thế đầu dốc; thuốc trợ tim mạch Adrénaline 0,3 - 0,5 ml 1/1000 (tiêm dưới da) có thể nhắc lại sau 5 đến 10 phút. Các thuốc chống dị ứng như corticoide, dimedrol liều cao có tác dụng làm giảm phản ứng và phòng chống cơn co thắt phế quản. Trường hợp dị ứng trên đây cho phép cảnh báo đối với những người làm GMHS về nguy cơ dị ứng nặng với xylocaine khi phối hợp với propofol, đặc biệt ở các bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn

Thư viện ĐH Y Hà Nội
Số 01 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0438523798 – Fax: 04. 385 25115
Email: daihocyhn@hmu.edu.vn   Website: thuvien.hmu.edu.vn