Áp xe dưới cơ hoành vẫn còn là một biến chứng nặng. Tỉ lệ tử vong từ 15-30%. Điều trị áp xe dưới cơ hoành (AXDCH) là điều trị phẫu thuật. Chọc hút chỉ định trong AXDCH dính nổi vòm dưới thành bụng. Đường mổ, chiến thuật mổ tùy thuộc vào chẩn đoán xác định sớm vị trí ổ áp xe. Có nhiều đường mổ: đường mổ giữa trên rốn qua phúc mạc, đường mổ qua lồng ngực, đường mổ ngoài phúc mạc. Đường mổ qua phúc mạc cho phép dẫn lưu ổ áp xe sâu, bên phải hoặc bên trái, giữa vòm hoành gan. Phẫu thuật phải đảm bảo không gây ô nhiễm ổ phúc mạc. Tăng cường dinh dưỡng bệnh nhân đề phòng suy kiệt. Bệnh nhân tập thở có tác dụng đề phòng xẹp phổi, đẩy mủ thoát qua ống dẫn lưu nhanh. Chẩn đoán sớm chính xác, kỹ thuật mổ chuẩn mực, cầm máu kỹ, tốt, là yếu tố cơ bản để dự phòng áp xe dưới cơ hoành.