Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn gây bệnh viêm phổi cộng đồng người lớn điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ
Tóm tắt
Nghiên cứu 168 BN, trung bình 64,3 ± 18,9 tuổi, viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ. Kết luận: BN ≥65 tuổi chiếm 61,3%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là sốt, ho, khạc đờm đục, khó thở, Xquang ngực nhiều nhất là dạng thâm nhiễm không hệ thống và 2 bên. Không có sự khác biệt rõ về triệu chứng giữa 2 nhóm tuổi < 65 và ≥65. Tuổi ≥65 nhập viện với bệnh nặng nhiều hơn. 3 triệu chứng sốt, tăng bạch cầu máu và tăng CRP biểu hiện theo tương quan thuận nhưng không chặt chẽ. Dưới điều trị, sốt và tăng CRP giảm nhanh hơn so với tăng bạch cầu. 42,8% phân lập được vi khuẩn, vi khuẩn S.pneumoniae chiếm 43,3%; vi khuẩn nhóm TKGr âm và P.aeruginosa chiếm 22,3% và 10%. Các yếu tố nguy cơ với nhiễm TKGr âm gồm: ≥65 tuổi, nghiện rượu, có điều trị kháng sinh trước đó, suy dinh dưỡng và có bệnh phổi – phế quản từ trước. Vi khuẩn phân lập được còn nhạy tương đối tốt với beta – lactam phổ rộng nhưng kháng khá cao với quinolone và nhất là với macrolide. Điều trị kháng sinh trên 7 ngày trong tháng trước làm tăng nguy cơ kháng. Không có sự khác biệt về triệu chứng lâm sàng và Xquang theo kết quả vi khuẩn phân lập được. Kháng sinh điều trị cơ bản dựa vào các beta – lactam phổ rộng phù hợp (nhạy) khoảng 50% so với kháng sinh đồ. Ra viện tốt đạt 84,5%, tử vong 7,1%. Các yếu tố nguy cơ làm tăng tử vong.

Vị trí tài liệu

Trung tâm Tích hợp dữ liệu

CỤC CÔNG NGHỆ THÔNG TIN, BỘ Y TẾ

Ngõ 135 Núi Trúc, Ba Ðình, Hà Nội

Điện thoại: 04.3736.8315 (máy lẻ 12); Fax: 04.3736.8319

Email: hungnb.cntt@moh.gov.vn     Website: yte.gov.vn